雇主责任险
被保险人所雇佣的员工在受雇过程中,从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外,或患与业务有关的国家规定的职业疾病,所致伤残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。
一、在保险期间内,被保险人的工作人员在中华人民共和国境内(不包括港澳台地区)因下列原因导致伤残或死亡,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害;
(四)被诊断、鉴定为职业病;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明;
(六)在上下班途中,受到交通事故及意外事故伤害;
(七)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡;
(八)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害;
(九)原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发;
(十)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
二、保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。
保障范围:
工伤(涵括猝死、医疗费用、职业病等)。
可以扩展的24小时非工伤意外保障。
被保险人不同:
中华人民共和国境内(不包括港澳台地区)的各类企业、有雇工的个体工商户、国家机关、事业单位、社会团体、学校均可作为本保险合同的被保险人。
本保险合同所称工作人员,是指与被保险人存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限、年满十六周岁的劳动者及其它符合国家规定的劳动者。
伤残赔偿比例:
《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》
一级:100%;二级:80%;三级:65%;四级:55%;五级:45%;六级:25%;七级:15%;八级:10%;九级:4%;十级:1%
赔款划归:
雇主责任险中所有的理赔款项包括医疗报销,住院补贴,误工费,伤残赔偿及身故赔偿均划归企业公帐由企业全额赔付给员工,在法律程度上起到保护企业的作用。
误工费用、法律费用:
有误工费及法律费用,可同时附加住院津贴,误工费必须是工伤事故才能进行补贴。
风险要点:
1. 行业类型
2. 人员公众
3. 过往赔付
4. 客户预期保额保费
案例分享:
张三帮老板打工,张三在工作过程中意外身故,按照《劳动法》当地的标准,工伤死亡应赔付60万,如果投保雇主险是60万的保险额,这种情况老板将怎么赔偿呢?
若投保雇主险:保险公司将会按照约定赔付60万给老板,老板将60万转交给张三家属。于是老板要支付赔偿款是0+雇主险的保费。
雇主险是企业主出钱为自己买保险,对于企业来讲,肯定能够将损失减到最低。保护自身利益,虽然它的投保金额比团体险贵不少,却可以帮助企业转嫁风险,降低经营成本,甚至减少企业陷入诉讼、被罚款或被调高征收工伤保险费率的风险,从另外一个角度讲,最终减轻企业的经济负担。
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